子宮内膜症は妊娠・出産に影響しますか？

子宮内膜症は妊娠・出産に影響しますか？

子宮内膜症とは、子宮内膜組織が子宮腔以外の場所に発生する状態を指します。卵巣に発生した場合、一般的に「チョコレート嚢胞」Chocolate cyst、または Endometrioma と呼ばれます。

多くの方が心配されるのは：

「卵巣機能や卵子に影響しますか？」
「妊娠しにくくなりますか？」

という点です。

李医師が最新の研究を整理してご説明します。

卵巣子宮内膜症は、卵巣の卵子在庫量に影響するのでしょうか？

• 研究では、チョコレート嚢胞がある患者さまは、同年齢の女性と比べて AMH、つまり卵巣予備能が低い傾向にあります。
• AMH の低下速度も比較的速く、卵巣が通常より早く「老化現象」を示す可能性があります。
• AFC、つまり超音波で確認できる小卵胞数も少なくなることがあります。ただし、AFC は AMH ほど敏感ではなく、嚢胞によって見えにくくなる場合もあります。

つまり、チョコレート嚢胞は卵巣を「早く老化させる」可能性があり、特に AMH に反映されやすいと言えます。

卵巣の薬剤刺激への反応、卵子、胚に影響するのでしょうか？

• 体外受精治療では、採卵数が少なくなる傾向があります。
• 使用可能な胚や良好胚の数も、やや少なくなる可能性があります。
• 多くの研究では、卵子の「質」への影響は大きくなく、主な影響は「数が少なくなること」にあるとされています。

そのため、チョコレート嚢胞は卵子の「質」よりも「数」に大きく影響します。

妊娠率や生児獲得率に影響するのでしょうか？

卵巣予備能や採卵数は低下するものの、研究では臨床妊娠率や生児獲得率が明らかに悪化するわけではないとされています。

十分な卵子を確保できれば、チョコレート嚢胞があっても、最終的な妊娠の可能性は大きく影響を受けないことが多いです。

つまり、チョコレート嚢胞は妊娠までの「難易度」を上げることはありますが、「妊娠できるかどうか」という結果を必ず左右するわけではありません。

李医師の小まとめ：

チョコレート嚢胞は主に卵子の「数」と卵巣の卵子在庫、つまり AMH の低下に影響します。

卵子の質への影響は限定的です。

十分な卵子を得ることができれば、妊娠率や生児獲得率が大きく低下するとは限りません。

孕医は皆さまの願いが叶うことを心よりお祈りしています！