胚移植後の子宮外妊娠リスクと MTX 薬物治療

胚移植で重要なのは、大切な胚を子宮腔内の子宮内膜が最も厚く、着床しやすい位置へ移植し、妊娠成立を目指すことです。

米国生殖医学会の統計によると、不妊症の女性が体外受精治療を受けた後でも、子宮外妊娠が起こる確率は 1.38％あり、自然妊娠よりも高いとされています。

これは、患者さまにもともと卵管の問題がある場合や、排卵誘発薬の使用によるホルモン変化によって、胚が子宮腔内に着床しにくくなることが原因となり、子宮外妊娠につながる可能性があるためです。

子宮外妊娠が発生した場合は、手術または薬物治療を行うことがあります。

✦ 子宮外妊娠に対する薬物治療 Methotrexate、MTX：

MTX は、がんの化学療法に用いられる薬剤の一種です。

絨毛細胞を効果的に破壊する作用があるため、子宮外妊娠の胚組織を破壊し、妊娠を終了させる目的で使用されます。

✦ MTX による子宮外妊娠治療の適応条件には、以下が含まれます。

MTX は、子宮外妊娠の治療では筋肉注射で投与されます。

一般的な投与量は体重に基づいて計算され、1 kg あたり 1 mg です。

その後、血中 β-HCG 濃度を追跡します。

β-HCG が継続して低下し、子宮外妊娠の破裂や出血を示す所見がなければ、数値が 10 mIU/ml 未満になるまで経過観察を続けることができます。

低下幅が小さい場合は、追加注射を検討するか、必要に応じて手術治療へ変更することがあります。

適応条件を満たす子宮外妊娠症例では、MTX の成功率は 93％に達し、手術介入を必要としない場合があります。

子宮外妊娠治療で使用される MTX の用量は高くないため、副作用は比較的少なくなります。

一般的には、肝機能、腎機能、血球、血小板への影響は大きくありません。

✦ 子宮外妊娠の治療終了後、どのくらいで次の妊娠を考えられますか？

血中 β-HCG 値が正常となり、月経周期が回復した後、2〜3 か月ほど休んでから、再び妊娠を検討することが推奨されます。

孕医生殖センター看護相談師王俗密

孕医は皆さまの願いが叶うことを心よりお祈りしています！