阴道也有「好菌」：为什么乳酸杆菌这么重要？
2026.2.13 好孕学堂
在门诊，其实很多女生都有类似的困扰：
分泌物反复异常
一直感染、反复吃药
明明很注意清洁，却还是觉得怪怪的
很多时候，问题不一定是「有没有坏菌」，而是妳原本该有的好菌少了。
正常的阴道菌丛是什么样子？
健康女性的阴道，70–90% 都是「乳酸杆菌 Lactobacillus」。
其中最常见、也最重要的包括：
• L. crispatus
• L. gasseri
• L. jensenii
• L. iners
这些乳酸杆菌会做三件很关键的事：
- 把糖原转成乳酸
→ 让阴道维持在 pH 4.0–4.5 的酸性环境 - 抑制坏菌生长
→ 例如与细菌性阴道炎相关的菌种 - 分泌抗菌物质
→ 包括过氧化氢、细菌素，帮助阴道黏膜提升防御力
乳酸杆菌存在，阴道才有保护力。
为什么阴道菌丛会失衡？
阴道菌丛其实非常「敏感」，会受到很多因素影响，包括：
• 月经周期
• 怀孕、产后
• 停经、荷尔蒙下降
• 抗生素使用
• 性行为
• 过度清洁、灌洗
• 避孕方式差异
当乳酸杆菌减少，像 Gardnerella、Atopobium、Prevotella 这类厌氧菌就容易增加。
这时菌丛「多样性变高」，但其实是不健康的多样性。
这种状态，我们称为：
阴道菌丛失衡 dysbiosis。
重点不是洗掉坏菌，而是留住好菌。
当乳酸杆菌稳定存在，阴道自然有保护力；一旦好菌不足，就容易反复不适，感染也容易找上门。
孕医㊗️您心想事成！
